УЗИ органов малого таза - когда делается и показания

Ультразвуковое исследование занимает лидирующие позиции в рамках диагностики заболеваний половой сферы у мужчин и женщин. К преимуществам методики относится отсутствие противопоказаний и лучевой нагрузки, повышенная информативность, безопасность и доступность. УЗИ органа малого таза — безболезненная, неинвазивная процедура, которая не доставляет дискомфорта пациенту. Регулярное ультразвуковое обследование помогают своевременно выявить и эффективно лечить заболевания. 

Обследование в формате УЗИ — безопасный способ получения информации, подходит для беременных женщин. Чтобы делать УЗИ малого таза у мужчин и женщин применяют аппараты ультразвуковой диагностики. Чтобы узнать, сколько стоит процедура, следует записаться на консультацию к врачу — гинекологу, урологу. 

УЗИ внутренних половых органов: показания

УЗИ внутренних половых органов назначают в случае появления болезненных ощущений в нижнем отделе живота, выделений, кровотечения и других признаков патологии. Плановая профилактическая диагностика проводится не реже 1 раза в течение года. Ультразвуковой скрининг у женщин затрагивает органы и структуры репродуктивной системы. Что входит в репродуктивную систему:

• яичники; 
• матка;
• шейка матки;
• маточные трубы;
• влагалище;
• эндометрий.

Одновременно врач изучает мочевой пузырь и заднее пространство за областью матки. При наличии показаний врач исследует состояние регионарных лимфоузлов, сосудов и органов, расположенных в брюшной полости. Показания к процедуре:

• Беременность. Диагностика помогает контролировать развитие плода и состояние матери. Скрининг во время беременности проводится не менее 3 раз — по 1 разу в каждом из триместров. При наличии показаний врач назначает дополнительное обследование.
• Расстройство менструального цикла, в том числе нерегулярные, болезненные менструации, кровяные выделения в середине цикла.
• Бесплодие. Обследование помогает выяснить причины бесплодия, диагностировать воспалительные процессы и заболевания, которые препятствуют зачатию.
• Подозрение на патологии органов, входящих в мочеполовую систему — эндометриоз, полипы, новообразования. 
• Отягощенная наследственность. Ультразвуковой скрининг назначают женщинам, у которых близкие родственники страдали заболеваниями органов репродуктивной системы. Например, фактор риска развития миомы матки или кисты яичника — генетическая предрасположенность. 
• Отсутствие менструации у пациенток старше 15 лет. 

УЗИ диагностика с периодичностью 1 раз в течение года показана женщинам, которым установлена внутриматочная спираль. Регулярный ультразвуковой контроль проводится женщинам, которые на постоянной основе принимают гормональные контрацептивы. 

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Ультразвуковое обследование женщин проводят в первую неделю цикла — на 5-7 день от момента начала менструации. Врач нередко назначает повторное исследование в случае неясного диагноза. Прежде чем узнать, как делают УЗИ малого таза женщинам, стоит уточнить показания к процедуре:

• Профилактический осмотр с целью выявления возможных нарушений и патологических изменений.
• Мониторинг овуляции для оценки деятельности яичников и матки в соответствии с фазами цикла.
• Диагностика беременности на сроке от 3-5 недель, контроль состояния и развития плода.
• Расположение внутриматочных средств контрацепции — спиралей. 

При помощи ультразвукового скрининга выявляют заболевания и патологии на ранней стадии — опухоли и кистозные образования яичников, новообразования в области мочевого пузыря, протоков и кишечника. УЗИ матки помогает врачу диагностировать миому и фибромиому матки, эндометриоз, полипы, гиперплазию эндометрия, воспалительные процессы. 

Обследование у женщин выполняется преимущественно трансабдоминальным или трансвагинальным доступом. В первом случае врач перемещает датчик вдоль поверхности живота. При трансвагинальном исследовании датчик помещают внутрь влагалища. Второй способ отличается лучшей информативностью. УЗИ абдоминальное позволяет определить расположение органов, выявить наличие патологических изменений — структуру и размеры патологического очага. Преимущества методики:

• Отсутствие ограничений, возможность проведения обследования у всех пациентов, в том числе детей. 
• Панорамный обзор органов, расположенных в малом тазе. 
• Абсолютная неинвазивность. 

Недостатки метода — необходимость подготовки, в том числе заполнение мочевого пузыря и соблюдение диеты в течение 3-5 дней до обследования. Заполненный мочевой пузырь давит на окружающие структуры, что приводит к ухудшению визуализации. На качество изображения влияют факторы — кишечная перистальтика и толщина брюшной стенки. Спаечный процесс в области исследования затрудняет диагностику. 

Трансвагинальный метод позволяет получать отчетливую, детализированную картину отдельных структур, расположенных в нижней части брюшной полости. Качество изображения выше за счет отсутствия помех и препятствий. Другое преимущество методики — отсутствие необходимости в подготовке. Для выполнения диагностики не требуется наполнение мочевого пузыря и соблюдение диеты.

Врач определяет, как делать УЗИ с учетом возраста и состояния пациентки. Девочкам и девушкам, которые не ведут половую жизнь, делают диагностику трансабдоминальным доступом. На поздних сроках беременности обследование проводится исключительно трансабдоминальным методом, чтобы не спровоцировать преждевременные роды и выкидыш. При отсутствии беременности и противопоказаний процедура чаще проводится трансвагинальным методом. Сочетание трансвагинальной и трансабдоминальной методик позволяет точно оценить состояние мочеполовой системы пациентки. Как делается УЗИ малого таза трансвагинальным методом:

• Пациентка ложится на кушетку.
• Врач вводит во влагалище датчик, предварительно надев на него гинекологический презерватив.
• Оператор перемещает датчик внутри влагалища, чтобы лучше рассмотреть определенные зоны.

Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Трансабдоминальное исследование проводится в положении лежа. Врач обрабатывает поверхность живота гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Врач перемещает датчик в разные положения, чтобы увидеть необходимые внутренние структуры и оценить их состояние. Современные УЗИ аппараты позволяют делать снимки, которые упрощают процесс постановки диагноза, обеспечивают возможность проведения удаленного консилиума. 

Регулярная диагностика анатомического строения и функционального состояния структур, расположенных в нижней части брюшной полости — способ сохранить здоровье. Органы малого таза у женщин:

• Репродуктивные — матка, яичники, влагалище, маточные трубы.
• Пищеварительные — отделы кишечника (сигмовидная, слепая, прямая кишка, аппендикс).
• Мочевыделительные — мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

В ходе ультразвукового скрининга врач оценивает размеры, состояние, морфологическое строение матки и яичников, выявляет число, размеры и локализацию узлов миомы, особенности трансформации эндометрия на протяжении цикла. Для выполнения ультразвуковой диагностики используют аппараты УЗИ. Современные модели отличаются расширенным набором функций и точностью исследований. Производители предлагают опцию визуализации мелких деталей, увеличение угла обзора, автоматический анализ информации при помощи интеллектуального программного обеспечения. Передовые УЗИ аппараты обеспечивают четкое изображение с улучшенной контрастностью и высоким разрешением, упрощают работу медицинского персонала и снижают вероятность ошибок, обусловленных человеческим фактором. 

Подготовка к УЗИ малого таза

Органы малого таза у женщины на протяжении жизни изменяются по структуре и функциональной активности. Роды и процессы старения нередко провоцируют патологические изменения и опущение органов, расположенных в малом тазе. Подобные нарушения выявляются в ходе ультразвукового скрининга. Врач выбирает дату с учетом показаний к обследованию: 

• 5-7 день цикла. Диагностика показывает состояние и патологические изменения в матке и яичниках.
• 5-10 или 16-20 дни цикла. Обследование проводится, если врач подозревает миому матки.
• 25-28 дни цикла. УЗИ делают, если симптомы указывают на эндометриоз. 
• 8-10, 15-16, 23-24 дни цикла. Контроль развития и созревания фолликулов. 

Особенности подготовки зависят от того, как проходит ультразвуковая диагностика. Для проведения трансвагинального скрининга подготовка не требуется. Если планируется использование трансабдоминального метода, необходимо соблюдать правила:

• В течение 3-5 дней до обследования придерживаться диеты – отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, свежие овощи, молочные изделия повышенной жирности, черный хлеб).
• Принимать Эспумизан на протяжении двух суток до УЗИ. Рекомендуемая дозировка по 2 капсулы трижды в течение дня. 
• Выпить 1 литр воды, не содержащей газ, за час до проведения скрининга.

Можно ли кушать перед УЗИ малого таза, расскажет врач на предварительной консультации. Обычно процедура проводится на голодный желудок. Если диагностика назначена на вторую половину дня, разрешается не плотно позавтракать. Об аллергии на латекс следует заранее сообщить врачу, если планируется трансвагинальный скрининг. 

УЗИ малого таза у мужчин

УЗИ органов малого таза для мужчин проводится в рамках профилактического осмотра, если врач подозревает болезни мочеполовой сферы. Скрининг безопасен для пациента и отличается высокой информативностью. Показания для ультразвуковой диагностики у мужчин:

• Нарушения функции мочеиспускания.
• Боли, дискомфорт, сложности во время мочеиспускания.
• Недостаточно полное опорожнение мочевого пузыря.
• Ложные, императивные (не терпящие возражений) позывы к мочеиспусканию.
• Боли тянущего характера в нижнем отделе живота и в зоне промежности.
• Болезненные ощущения в зоне поясницы, регулярные симптомы в виде почечных колик.
• Болезненные ощущения в органах репродуктивной системы, в том числе предстательной железе и мошонке. 
• Выделения – гнойные или кровянистые из мочеиспускательного канала.
• Вкрапления гноя и крови в эякуляте и моче.
• Неприятный запах, нетипичный цвет мочи и эякулята.
• Травматическое повреждение половых органов, нижнего отдела живота и мочевого пузыря.
• Эректильная дисфункция.

Показанием для проведения ультразвуковой диагностики является подозрение на заболевания, в том числе новообразования в области органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Диагностика выполняется в рамках подготовки к оперативному вмешательству на органах, расположенных в малом тазе. Что показывает УЗИ малого таза у мужчин: 

• Состояние, размеры, морфологическое строение предстательной железы, окружающих мягких тканей и узлов лимфатической системы.
• Строение, размеры мочевого пузыря, проходимость мочеточников, объем оставшейся мочи.
• Структуру семенных пузырьков.
• Воспаление в органах, входящих в мочеполовую систему (простатит, цистит). 
• Новообразования в области структур, расположенных в паху и нижней части живота.
• Конкременты в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.
• Состояние семявыносящих протоков. 

При помощи УЗИ диагностики выявляют причины нарушения эректильной функции, дискомфорта и боли, бесплодия. Это обязательная процедура при подозрении на аденому простаты. Ультразвуковой скрининг в профилактических целях проводится всем мужчинам старше 45 лет с периодичностью 1 раз в течение года. 

Ультразвуковой скрининг делают трансабдоминальным или трансректальным методом. Трансабдоминальное обследование выполняется поверхностно через стенку брюшины в два этапа. На первом этапе врач просматривает органы при заполненном мочевом пузыре. Затем предлагает пациенту совершить мочеиспускание. На втором этапе диагностики определяют объем мочи, которая осталась в пузыре. 

Для исследования трансректальным методом датчик помещают в задний проход и прямую кишку. Подготовка к УЗИ малого таза трансректальным способом у мужчин включает опорожнение кишечника при помощи клизмы.